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Assistant de service social

L'assistante de service social, qui est parfois spécialisé (drogue, alcoolisme, santé scolaire, enfance en danger…), apporte aide et soutien à des personnes, familles ou groupes en difficulté, en les aidant à s'insérer socialement ou professionnellement.

L’observance thérapeutique des personnes vivant avec le VIH/SIDA en situation de précarité

L’observance thérapeutique des personnes vivant avec le VIH/SIDA en situation de précarité

J’ai choisi de conclure ces trois années de formation d’Assistante de Service Social par une étude plus approfondie sur le thème de la précarité au regard de la problématique de la santé. En effet, différentes études des sciences humaines (épidémiologie, sociologie, psychologie…) ont pu déterminer l’influence des déterminants sociaux sur l’état de santé des personnes. Dans son livre « Santé, précarité, exclusion »1, le sociologue Emilio La Rosa, souligne que « bien que les déterminants sociaux ne se substituent pas aux facteurs biologiques, ils agissent plutôt de façon imbriquée » et parle de causalité en chaîne.

Nombreux ouvrages font apparaître des inégalités de santé tant au niveau de l’accès que du comportement de soin. Ainsi, le sociologue Luc Bolstanski2 mettait en évidence dans un article publié en 1971, l’importance de l’appartenance à une classe sociale dans la détermination du recours aux soins, de la relation au corps, de la perception de santé et de la maladie, et enfin de la relation aux professionnels de santé.

Les multithérapies antirétrovirales (ARV) ont modifié la prise en charge médicale de l’infection au Virus de l’Immunodéficience Humaine (VIH). Ces traitements ont réduit la mortalité et transformé l’infection à VIH en une maladie chronique. De ce fait, de nouvelles problématiques apparaissent, et notamment celle de l’observance thérapeutique. Cette notion désigne communément le respect des prescriptions médicales par le patient. Dans le cadre de l’infection à VIH, le succès des multithérapies est assuré par une observance supérieure à 95 %, niveau plus élevé que celui généralement constaté chez les personnes.

La question de l’observance thérapeutique pose l’autonomie de la personne comme postulat du projet thérapeutique. Les constats de départ, effectués auprès des usagers d’un service social au sein d’une unité de soins spécialisée dans la prise en charge de personnes vivant avec le VIH/SIDA, ont guidé mes recherches sur le thème de la précarité en tant que phénomène expliquant les difficultés d’observance. Après avoir effectué tout un travail de recherche autour de la spécificité de la maladie et de la notion de précarité, ma problématique a été orientée vers la notion de souffrance psychique qui rend complexe le processus d’autonomisation de la personne dans le projet de soins.

Fort de constater que l’assistante de service social est souvent dépositaire de cette souffrance, ce mémoire de recherche en travail social s’ouvre sur un questionnement plus spécifique portant sur le rôle de l’assistante de service social dans l’accompagnement des personnes dans un projet thérapeutique.

Catégorie: Mémoire Assistant de service social
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Nous allons aborder la phase d’approche théorique, permettant d’acquérir de nouvelles connaissances de la façon suivante: nous définirons dans une première partie les procédures et aspects juridiques qui régissent le processus d’adoption. Ensuite, nous aborderons de façon plus approfondie l’aspect de la création du lien affectif parent/enfant dans le cadre de l’adoption. Puis, dans une troisième partie, nous nous attacherons à mettre en évidence  les limites et obstacles qui peuvent venir entraver la bonne construction d’un tel lien.

Afin de confronter  ces apports théoriques à la réalité du terrain, nous sommes allées à la rencontre de professionnels , et d’une population cible représentative.

Cette reflexion nous permettra de dégager une problématique, d’où découlera une question de recherche, à partir de laquelle nous émettrons une hypothèse. Nous présenterons ensuite les outils qui nous seront nécessaires  à infirmer ou confirmer cette hypothèse de recherche.

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Il semblait s’être calmé quand soudainement il s’est levé, m’a menacée de « m’en coller une » si je continuais à poser des questions indiscrètes sur « sa vie privée ». Il trouvait inadmissible que je ne le croie pas « sur parole ». Il était très nerveux et arpentait le bureau en faisant les cent pas. J’ai tenté d’instaurer un dialogue, mais il a envoyé une chaise contre le bureau avant de quitter la pièce en vociférant des insultes à l’égard des travailleurs sociaux.

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Il s’agit d’une intervention éducative précoce, soutenue et limitée dans le temps, auprès d’un groupe familial, dans son milieu de vie et son environnement avec pour objectif de restaurer les liens entre les parents et les enfants (deux filles de 11 et 4 ans). Dans la lettre demandant de l’aide, la mère de famille expliquait, que si les problèmes relationnels étaient préexistants, elle avait désormais « peur de perdre le contrôle ».

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